エントリー - 神元章雄

雑談　５３　半藤一利さん

半藤一利さんの著書は大好きでたくさん読んだと思います 現在読んでいるのは「昭和史　戦後編」です 半藤さんの著書は多くの場合一次資料を中心に内容が構成されており「どうしてそんなことまでご存じなんですか？」とお聞きしたくなる […]

不整脈の話　２５　Apple Watch 外来

全国でApple Watch 外来を実施する医療機関が増えていますね Apple Watch は不整脈を検知する機能を備えておりその診断は古典的なルールドAIではなく８層のディープラーニングAIが担当しているそうです 同 […]

心不全の話　１７　HFｐEF

心不全には左室駆出分画の保たれた心不全、言い換えれば左心室の収縮力の良好な心不全（HFｐEF）と、左室駆出分画の低下した心不全、言い換えれば左心室の収縮力が低下した心不全（HFｒEF)があります。 HFｒEFに有効性の証 […]

心不全の話　１６　慢性腎臓病と心不全

心不全になると多くのホルモンや液性因子の働きで体液量が増加、すなはち心臓の前負荷が増大します。 初期はこの前負荷の増大で心不全は軽快する方向に動きます。 しかしながらある一定の状況を超えると体に余分な水分が貯留し下腿の浮 […]

高血圧の話　６０　加速型悪性高血圧

稀なものですが緊急を要する高血圧も存在します。 拡張期血圧が１２０－１３０mmHg 以上で放置すると臓器障害が急速に進行するものです。 この状態では悪性腎硬化症と言われる急激な腎機能の低下があり、しれがさらに血圧を上昇さ […]

雑談　５２　新システム

当院では8月から新しい電子カルテを導入しそれに伴い院内のシステムも若干の変更をしております 診察券は磁気カードになり受付や自動精算機に使用できます スマホを診察券として使用でき自宅から診察の順番取りができます これ以外に […]

心不全の話　１５　心アミロイドーシス

アントニオ猪木さんがこの病気でお亡くなりになって心アミロイドーシスという病名を何度かネット上で聞くことがありました。 今まで一般になじみのなかった理由は、以前は確定診断に心臓カテーテルを用いた心筋生検が必須だったからです […]

雑談　５１　デジスマ診療

今月から新しい受付のシステムを導入しております。 スマートフォンをお使いの方はデジスマ診察券というアプリをダウンロードして頂ければ診察券として利用頂けます。 自宅からスマートフォンで診察の順番が予約可能で、あと何人待ちか […]

心不全の話　１４　前負荷と後負荷

心臓そのものの収縮能や拡張能とは別に心臓の外から心不全を規定する因子があります。 心臓の前、すなはち心臓に流入する血液量が増えれば拡張期に心臓は大きく拡張し、スターリングの法則に従いそれだけ心臓は強い力で収縮します。 こ […]

雑談　５０　アントニオ猪木を探して

映画「アントニオ猪木を探して」を観ました。 他の同年代の男性と同様、私も子供の頃はアントニオ猪木のプロレスに熱中しました。 大学生時代はプロレスエッセイを週刊プロレスに投稿し、頂いた原稿料でプロレスのチケットを買ったりし […]