エントリー - 神元章雄

雑談　５５　ヘルスケア

当院では磁気カードの診察券の他に携帯電話を診察券として使うデジスマ診察券がご利用いただけます デジスマ診察券では ・自宅から診察の順番取りができる ・予め登録したクレジットカードで後日清算が可能（受付での会計が無くなる） […]

心不全の話　１９　たこつぼ心筋症

Stunned myocardium という言葉はおそらく一般の方にはなじみが薄いと思います 日本語では『気絶心筋』などと呼ばれますが、一過性の虚血など心筋に対する強いストレスが誘因となり一時的に心筋がまるで壊死を起こし […]

高血圧の話　６１　蛋白尿

蛋白尿を合併するかしないかで降圧薬の選択に影響しますが、蛋白尿の定義はご存じでしょうか？ 蛋白尿の定義は一日蛋白尿が０．１５ｇを超えることを言います。 一日の蛋白尿の量を測定するのには一日に排尿した尿を全て容器にためて検 […]

不整脈の話　２６　ホルター心電図

不整脈や狭心症を検出するのに有用なのがホルター心電図です 動悸や胸痛を自覚しても病院に到着するころには症状そのものが治まってしまって心電図を記録しても診断がつかないことが多いのが実情です ホルター心電図は胸部に張り付ける […]

心不全の話　１８　フィネレノン

左室駆出分画（左心室の動き）が低下した心不全（HFｒEF）に有用性の示された薬剤は多く、現在は俗にファンタスティック・フォーと呼ばれる ・β遮断薬 ・アンジオテンシン変換酵素阻害薬・アルドステロン受容体拮抗薬 ・SGLT […]

雑談　５４　デジスマ診療とウィズウェルネス

日によりましては待ち時間が随分長くなりご迷惑をおかけしております 当院ではデジスマ診療というシステムを採用しております 当院HPからデジスマ診察券をインストールし当院を登録いただくと、スマホから診察予約ができます 時間予 […]

雑談　５３　半藤一利さん

半藤一利さんの著書は大好きでたくさん読んだと思います 現在読んでいるのは「昭和史　戦後編」です 半藤さんの著書は多くの場合一次資料を中心に内容が構成されており「どうしてそんなことまでご存じなんですか？」とお聞きしたくなる […]

不整脈の話　２５　Apple Watch 外来

全国でApple Watch 外来を実施する医療機関が増えていますね Apple Watch は不整脈を検知する機能を備えておりその診断は古典的なルールドAIではなく８層のディープラーニングAIが担当しているそうです 同 […]

心不全の話　１７　HFｐEF

心不全には左室駆出分画の保たれた心不全、言い換えれば左心室の収縮力の良好な心不全（HFｐEF）と、左室駆出分画の低下した心不全、言い換えれば左心室の収縮力が低下した心不全（HFｒEF)があります。 HFｒEFに有効性の証 […]

心不全の話　１６　慢性腎臓病と心不全

心不全になると多くのホルモンや液性因子の働きで体液量が増加、すなはち心臓の前負荷が増大します。 初期はこの前負荷の増大で心不全は軽快する方向に動きます。 しかしながらある一定の状況を超えると体に余分な水分が貯留し下腿の浮 […]