エントリー - 神元章雄

事前問診のお願い

当院ではオンライン問診を採用しております。 初診の方・久しぶりの受診の方・発熱を含む新しい病状の方は来院前に下記のバナーからオンライン問診表を記入いただけますと受診の手続きがスムーズになります。 スマートフォンをお持ちで […]

高血圧の話　２９　血圧の季節変動

大規模臨床研究によると冬場の血圧は夏に比べて６．７／７．２ｍｍHg高値であり、１月中旬～２月下旬にかけて最も高くなることが知られています。 意外なことに、これは外気温が最も低下する時期より２～３週間早いことになります。 […]

不整脈の話　１２　心房細動　５

心房細動の治療には大きく分けてリズムコントロールとレートコントロールがあります。 心房細動そのものを停止させて規則正しい脈にするリズムコントロールはわかりやすいと思うのですが、どうして心拍数をコントロールして頻脈にならな […]

不整脈の話　１１　心房細動　４

心房細動の治療は ・リズムコントロール：心房細動を止めてしまい規則正しい脈にする ・レートコントロール：心房細動はそのままで脈拍をコントロールし心不全を予防する の二つに分かれます。 リズムコントロールはアブレーションと […]

高血圧の話　２８　一過性血圧上昇

特に季節の変わり目には血圧が大きく変動し、測定した血圧値に驚いてしまうこともよくあります。 それまで治療により正常の血圧を維持していたのに、急に１８０/以上に上昇し慌てふためくということもあると思います。 実は随分以前は […]

不整脈の話　１０　心房細動　３

心房細動の最も恐ろしい合併症は何といっても血栓症とくに脳梗塞です。 心房内では血液が澱み血栓が形成され、それが血流にのって脳の血管に詰まると脳梗塞になりますので、この合併症だけは何としても予防しなければいけません。 血栓 […]

雑談　２２　つつじ

今年もクリニックのつつじがきれいに咲きました。 本当に美しい色で毎年この季節が楽しみです。 私はつつじと言えば武田信玄を連想します。 まだ小学生だったと思いますが、NHKの大河ドラマ「国盗り物語」に夢中になった記憶があり […]

雑談　２１　COURSERA

パンデミックのおかげでオンラインの活用が一層増えました。 学校のオンライン授業が思うほど増えないのは意外ですが、しかしオンライン学習の機会は確実に増えているようです。 学会の教育講演や生涯教育などはオンラインで参加できま […]

高血圧の話　２７　家庭血圧と診察室血圧

収縮期血圧が１４０、または拡張期血圧が９０のどちらか一方を超えると高血圧と診断されるのですが、家庭で測定する家庭血圧では収縮期が１３５，拡張期が８５に定義されています。 一般に診察室で測定するより家庭でリラックスして測る […]

不整脈の話　9　心房細動　２

心房細動の最も多い症状はやはり動悸です。 心拍が全く不規則になりますから拡張期の長い後の収縮は拍出量が大きく「ドキン」とした胸の中でうさぎが跳ねたような感じがすることがありますし、直前の心拍との間隔が短く拡張期の短い収縮 […]