エントリー - 神元章雄

雑談　８　コロナワクチンの禁忌

自分はコロナワクチンを接種してよいのか、のお問い合わせを多数頂きます。 ワクチンの絶対的な禁忌はこのワクチンの成分に対するアレルギーをお持ちの方です。 特にポリエチレングリコールという成分にアレルギーをお持ちの方は接種で […]

雑談　７　コロナワクチン

昨日５月１９日より当院でもコロナワクチン接種が始まりました。 私も医療従事者として２度の接種が終わりました。 摂取量が０．３ｍｌと少ないこともあり痛みは殆どありませんでした。 一度目の接種後には全く副作用はなく、二度目の […]

雑談　６　感染対策に関する知識

勤務医時代ある病院で院内感染対策委員会の委員長を務めたことがあります。 院内感染対策ガイドラインを策定するために１０冊ほどの感染症に関する成書を読みました。 それらの多くの本の巻頭に書かれている言葉があります。 『無知は […]

新型コロナワクチン

４月２０日から高齢者向け新型コロナワクチン券の発送が開始しました。 https://www.city.sakai.lg.jp/kenko/kenko/kansensho/kansensho/corona/wakuchin […]

高血圧の話　１６　中枢性交感神経抑制薬

中枢性交感神経抑制薬は、降圧作用がすぐに実感できるほど顕著で副作用も少ない降圧剤が多数発売されている今日では出番の少なくなった薬剤です。 薬剤としてはメチルドパ・クロニジン・グアナベンズがあります。 メチルドパは妊娠中に […]

高血圧の話　１５　α（アルファ）遮断薬

交感神経にはα（アルファ）受容体とβ（ベータ）受容体がありその両方ともが降圧剤として臨床応用されています。 α遮断薬は主に血管平滑筋の収縮を抑え、すなはち血管を拡張させ血圧を下げます。 ですのでどうしても立ちくらみといっ […]

雑談　５　金の聴診器

私は金の聴診器を持っています。 どうやってこの金の聴診器を手に入れたかお聞きください。   私が奈良県立医大第一内科に在籍していたもう３０年以上前の話です。 当時、附属病院と研究棟は別棟でその間は数十メートル離 […]

高血圧の話　１３　ACE阻害薬

アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACE阻害薬）はアンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）と作用機序が類似しており効果の面でも似通っている薬なのでひとくくりに論じられることも多いと思います。 ARB同様に腎機能の保護作用があ […]

高血圧の話　１２　利尿薬

利尿薬はナトリウムを排泄し尿量を増やし体液量を減らすことにより血圧を下げます。 ですから塩分過剰の方、浮腫（むくみ）のある方、慢性腎臓病の方や糖尿病の方に適しています。 利尿薬は既に多くの臨床研究から多くのエビデンスが導 […]