エントリー - 神元章雄

新しい受付システムのお知らせ

当院では新しい診療受付システムを開始しました。 https://digikar-smart.jp/   アプリをインストールしスマートフォンを診察券としてご使用いただけます。 またアプリから診察の申し込みができ […]

心不全の話　１３　スターリングの法則

心臓は筋肉でできた筒のような構造をしていて拡張と収縮を繰り返し血液を送り出すポンプの役割をしています。 心筋は拡張時に大きく引き伸ばされればそれだけ強い力で収縮するという性質があり、スターリングの法則と呼ばれます。 長い […]

心不全の話　１２　心臓リハビリテーション

閉塞した冠動脈をカテーテルを用いて再開通させる手技はちょうど私が研修医の頃に普及しだしました。 携帯電話のない時代ですから若手の循環器内科医が自主的に遅くまで病院に残り心筋梗塞の患者さんが救急搬送されるのを待っていました […]

不整脈の話　２４　心臓突然死

動悸などを自覚し循環器内科を受診する方のうち治療を必要とする不整脈がみられるのは多いものではありません。 しかし一方で不整脈による突然死があるのも事実で、多くが心室頻拍や心室細動です。 これらは大きく分けて ・遺伝性不整 […]

高血圧の話　５９　特定健診の受診勧奨値

特定健診の令和6年度から用いられている血圧の受診勧奨判定値について基準が変ったとか、高血圧の診断基準が変わったという誤解が広まっていますので、高血圧学会の声明を掲載いたします。   『厚生労働省による「標準的な […]

高血圧の話　５８　血圧値の分類

徐々に気温が上昇するにつれ冬場は高値だった血圧も低下傾向を示す方が増えてきました。 下がり過ぎて不安という方もおられるようです。 診察室で測った場合の血圧は ・高血圧　　　　１４０／以上　　　または　／９０以上 ・高値血 […]

心不全の話　１１　心不全と腸内細菌

先日の内科学会では腸内細菌と心不全との関係に関する講演がありました。 演者によりますと 「肉や卵・チーズに多く含まれるフォスファチジルコリンが腸内細菌により代謝を受けTMA（トリメチルアミン）に変換され、さらに肝臓で代謝 […]

雑談　４９　虚血性心疾患と働き方改革

４月１２日～４月１４日は東京で日本内科学会でした。 私はオンラインで参加しいくつかの講演を聞きました。 その中で、東海大学の先生の「急性冠症候群の急性期治療」という講演が印象的でした。 急性冠症候群は急性心筋梗塞と不安定 […]

雑談　４８　つつじ

今年もクリニックのつつじが満開を迎えました。 本当にきれいな色で圧倒される奇麗さです。 私は歴史小説が好きで特に戦国時代と太平洋戦争に関するものが好きなのですが、このつつじを見るといつも戦国時代の武将武田信玄を思い出しま […]

心不全の話　１０　Fantastic４

現在心不全治療薬の柱と言われる薬剤は ・ベータ遮断薬 ・アンジオテンシン変換酵素阻害薬／アルドステロン受容体拮抗薬 ・SGLT2 ・ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬 の４種類で俗にＦａｎｔａｓｔｉｃ　Ｆｏｕｒと呼ばれたり […]