エントリー - 神元章雄

心不全の話　９　心臓リハビリテーション

左室駆出分画が低下しているか否かに関わらず、心不全急性期から一定の運動をして心臓に負荷をかけることが再入院率や死亡率を低下させることが証明されています。 入院中も退院してからも計画的に運動を実施することで、例えば左室駆出 […]

心不全の話　８　治療の目標

心不全の治療には大きく分けて二つの目標があります。 一つは現在の意症状を和らげることです。 心不全には動悸・呼吸困難感や咳・倦怠感など多彩で辛い症状があります。 そういった苦痛を取り除く短期的な治療目標と、長期的な生命予 […]

雑談　４５　RSウィルスワクチン

最近成人のRSウィルス感染を啓蒙するテレビCMが流れていますね。 RSウィルス感染というと小児疾患の印象がありますが、成人にも感染します。 体力のある大人でしたら単なる感冒といった印象しかないのですが６０歳以上の方が感染 […]

高血圧の話　５７　仮面高血圧　３

診察室で測定した血圧は高くないにも関わらず自宅などで測定した場合に高血圧の基準を満たす場合には仮面高血圧と言い、 早朝高血圧 昼間高血圧 夜間高血圧 があります。 高血圧の基準は診察室では１４０／９０ですが、自宅で測定す […]

高血圧の話　５６　仮面高血圧　２

仮面高血圧には昼間高血圧も含まれます。 身体活動の多い時間帯で、職場や家庭での精神的ストレスや身体的ストレスが原因でストレス下高血圧とも呼ばれます。 特に肥満の方に多く生活習慣の改善や適性体重の維持が必要です。 これも他 […]

高血圧の話　５５　仮面高血圧　１

仮面高血圧とは診察室では高血圧ではなくても、それ以外の状況では高血圧を呈する場合を指し ①早朝高血圧 ②昼間高血圧 ③夜間高血圧 があります。 早朝高血圧の原因として 飲酒・喫煙 寒冷 血管の硬化 短時間作用型の降圧剤の […]

雑談　４４　鏡開き

遅くなりましたが、新年あけましておめでとうございます。 今日はクリニックで鏡開きでした。 今では昔と違って鏡餅型の樹脂容器の中身は個包装された小餅です。 この方が衛生的で鮮度も保てるので良いですね。 私もスタッフの作って […]

高血圧の話　５４　高血圧とサプリメント

グリチルリチンはある種の漢方薬や健康補助食品に含まれますが、内因性のコルチゾール（ステロイドホルモン）の効果を増強し血圧を上昇させます。 グリチルリチンの摂取量・接種期間に比例し高血圧が発症しやすくなります。 特に６０歳 […]

雑談　４３　「最悪の予感」

知人に勧められて新しい本を読んでいます。 「最悪の予感（マイケル・ルイス）」です。 結局日本では新型コロナウィルスによる死者は７万人台でしたが、アメリカでは実に１００万人以上の方がお亡くなりになりました。 その原因をCD […]

高血圧の話　５３　冬季の血圧上昇

寒い冬の朝に脳卒中が多いことは以前から知られています。 寒い冬の朝、特に暖房の入っていないトイレで急に血圧が上昇し脳卒中を発症することは稀ではありません。 寒い冬は一晩中でも暖房を入れること、または早朝にタイマーで暖房を […]