エントリー - 神元章雄

スタッフ募集のお知らせ

現在当院では臨床検査技師さん・診療助手さんを募集しております。 診療助手さんは特にドクターズクラークの経験のある方を募集中です。 ご希望の方は当院まで履歴書を郵送してください。

高血圧の話　１６　中枢性交感神経抑制薬

中枢性交感神経抑制薬は、降圧作用がすぐに実感できるほど顕著で副作用も少ない降圧剤が多数発売されている今日では出番の少なくなった薬剤です。 薬剤としてはメチルドパ・クロニジン・グアナベンズがあります。 メチルドパは妊娠中に […]

高血圧の話　１５　α（アルファ）遮断薬

交感神経にはα（アルファ）受容体とβ（ベータ）受容体がありその両方ともが降圧剤として臨床応用されています。 α遮断薬は主に血管平滑筋の収縮を抑え、すなはち血管を拡張させ血圧を下げます。 ですのでどうしても立ちくらみといっ […]

雑談　５　金の聴診器

私は金の聴診器を持っています。 どうやってこの金の聴診器を手に入れたかお聞きください。   私が奈良県立医大第一内科に在籍していたもう３０年以上前の話です。 当時、附属病院と研究棟は別棟でその間は数十メートル離 […]

高血圧の話　１３　ACE阻害薬

アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACE阻害薬）はアンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）と作用機序が類似しており効果の面でも似通っている薬なのでひとくくりに論じられることも多いと思います。 ARB同様に腎機能の保護作用があ […]

高血圧の話　１２　利尿薬

利尿薬はナトリウムを排泄し尿量を増やし体液量を減らすことにより血圧を下げます。 ですから塩分過剰の方、浮腫（むくみ）のある方、慢性腎臓病の方や糖尿病の方に適しています。 利尿薬は既に多くの臨床研究から多くのエビデンスが導 […]

雑談　４　学会と研究会

コロナウィルスパンデミックの影響で多くの学会は会場とオンラインのハイブリッド方式になりました。 専門医などの資格を維持するために学会参加が必要なのですが、従来は実際の会場に行くしか方法がなく、土曜日の診察終了後飛行機で羽 […]

高血圧の話　１１　β（ベータ）遮断薬

降圧薬のうちβ遮断薬は交感神経の働きを遮断し、心拍数を減少させ心臓の収縮力を低下させるなどの作用がありますので交感神経活性の高い若年者や頻脈傾向の方あるいは大動脈解離の方に積極的に処方されます。 心収縮力抑制作用がありま […]

高血圧の話　１０　アンジオテンシン受容体拮抗薬

ARBと略されるこの降圧薬の正式な名前はアンジオテンシンⅡタイプ１受容体拮抗薬です。 降圧作用が強力で多くの臓器保護作用が証明されていますが副作用は少なくカルシウム拮抗薬に次いで処方されています。 腎臓・心臓・脳の臓器障 […]