エントリー - 神元章雄

雑談　４０　新型コロナウィルス

新型コロナウィルスが５類に変更後最大の流行を迎えています。 全例報告ではないので正確な数字は不明ですがどうやら過去最大の流行になりそうな勢いです。 インフルエンザウィルスが毎年変異を遂げ毎年ワクチンを接種しなければならな […]

高血圧の話　４８　カフレス・ウェラブル血圧計

現在発売されている腕時計型のカフレス・ウェラブル血圧計は、マンシェットで上腕の動脈を圧迫しマイクロフォンで動脈のコロトコフ音を測定する従来のものとは全く原理が違います。 カフレス・ウェラブル血圧計ではLEDの光の反射をフ […]

心不全の話　５　リバースリモデリング

心不全に用いられる治療薬はたくさんありますが、単に現在の症状を改善するだけでなく長期予後も改善する薬が推奨されます。 現在は基本的な治療薬は ・アンジオテンシン変換酵素阻害薬/アルドステロン受容体拮抗薬 ・ベータ遮断薬 […]

雑談　３９　クリティカル・シンキング

ネット上は情報で氾濫しています。 情報には真偽の不明なものも多く、あるいは意図的に他人の意見を操ろうとした作話も見られます。 そんな状況では間違った情報に踊らされて損をすることもありうります。 ですから最近は情報を鵜呑み […]

高血圧の話　４７　睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群は主に肥満の方に多く日中の眠気が強く時として交通事故の原因になることから注目を浴びました。 実はこの睡眠時無呼吸症候群は高血圧の原因にもなります。 無呼吸時事には著明な血圧上昇があるのですが、その際の交 […]

高血圧の話　４６　糸球体過ろ過　５

糸球体過ろ過が持続するとブレナーのハイパーフィルトレーション・セオリーに従い糸球体濾過率は低下し腎不全に向かいます。 このような腎機能低下は糖尿病以外にも高血圧による動脈硬化でも起こります。 病理的には糸球体硬化症と呼ば […]

高血圧の話　４５　起立性低血圧

暑さが厳しくなってむしろ低血圧で体調を崩す方もお見受けするようになりました。 特に急に立ち上がった時などに一過性の低血圧をおこしめまいやふらつきを自覚することもあると思います。 起立性低血圧とは急な立位で一時的に血圧の維 […]

不整脈の話　２０　心房細動　８

心房細動では規則正しい収縮を失った心房内で血流がよどみ、血栓が形成されやすくなりその血栓が心房壁からはがれて血流にのって流れると脳梗塞をおこします。 ですので、心房細動の場合には抗凝固剤を内服し血液を固まりにくくして血栓 […]

雑談　３８　AI（人工知能）

当院ホームページのオンライン問診はユビーという会社と契約しているAI問診です。 患者様が記入された問診内容から、推定される診断がいくつか表示され、それに関連するガイドラインなども閲覧できます。 このオンライン問診を送信い […]

不整脈の話　１９　心房細動　７

心房細動は頻脈になるとそれだけで心不全を起こしうりますから心拍数が増えすぎないように治療しなければいけません。 用いる薬剤はβ（ベータ）遮断薬、ジギタリス製剤、カルシウム拮抗薬、陽イオンチャンネル阻害薬などの選択肢があり […]