不整脈の話　２３　心房細動　１１

この３月に改訂された日本循環器学会２０２４年版不整脈治療ガイドラインでは心房細動による脳梗塞発症において、低体重（BMI１８．５未満）が危険因子として認定されています。

低体重心房細動患者では、全死亡と心血管死の発生率が高かったそうです。

ですから、この基準に該当する人では抗凝固療法を実施する意義が高くとりわけDOAC（直接経口抗凝固薬）がワーファリンに比して有効性・危険性とも優れていることが示されています。

ここで誤解してはならないのは、体重を増やせば死亡率も心血管死も発生率が下がるわけではないということです。

それに関しては介入試験を実施しないと分かりません。